当然了!
陈沧也是没有了后顾之忧。
有高华荣的保证,陈沧这边下刀的时候,也轻巧随意了很多!
当然了,这个切除可不是切除越多越好!
而且,为防止术后因切除肝脏过多引起肝功能衰竭,术中在将坏死肝组织彻底切除的同时,应尽量多保留正常的肝组织。
遵循“破到那里,切到那里;失活的切除,存活的缝合”的原则。
伴随着手术的不断深入,高华荣的重要性越发体现出来!
不同的区域止血办法是不同的,甚至同一个区域,陈沧切除的创面不一样,止血的手法也不一样!
而此时,陈沧真的是涨了见识!
这是他第一次见到如此之多的止血方法!
真的是有些兴奋!
一台大型手术,一个人不可能完成。
需要的一个团队的共同协作。
有一个值得信任的队友,比起什么都重要。
此时的陈沧真的是深刻意识到了这一点的重要性。
看着高华荣借助各种各样控制出血的方法,不断地减少出血,控制血流量……
这一些操作让陈沧是直呼大爽!
真的!
双手加压!
肝止血带!
肝止血钳!
肝门阻断!
……
这一招一式绝对不是一个小医生可以掌握的了的。
如果说医学是门派的话,高华荣在止血这领域真的做的已经很厉害了。
陈沧承认,自己低估了这个看起来普普通通的高主任。
高华荣看着陈沧盯着自己有些震惊,忍不住憨厚的笑了笑:“放手去做,有我们呢!”
陈沧点头!
这一刻是真的放开了手脚。
把身后交给队友的感觉,真的是太棒了。
一时间,手术刀在陈沧的手中不知不觉变得越发灵动起来。
高兴荣总是恰到好处的在关键的时候,控制好血流量。
出血肯定是要有的!
但是只要出血量的不是太快,这一切都是可以弥补的。
陈沧在切除,高华荣在止血,这一幕看的周围的众人是热血沸腾。
或许这就是合作的魅力所在吧?
其实不仅是陈感觉舒服,就连高华荣也是如此。
他从来不是一个激进的主任,稳重是他的座右铭。
性格使然让他在这一领域发展的很好,但是也限制了很多。
如果说肝脏切除如同进攻。
那么止血控制血流就是防守。
高华荣也是有一种合作愉快的感觉。
看着这一幕,余勇刚忍不住羡慕起来。
而老马看着陈沧,忍不住叹了口气,你终于……做了别人的刀客!
很快!
到了中肝叶!
铁管还在!
陈沧看了一眼余勇刚,说道:“余主任,你来拔铁管。”
余勇刚点了点头:“好的!”
这一刻,所有人的视线都盯着插入肝脏的铁管上。
陈沧小心翼翼的把周围清理了。
然后结扎肝创面上的胆管、血管,处理后用新的盐水纱布贴敷在肝创面上,小心翼翼的拨开创面和铁管的距离。
高华荣已经完成了止血。
这个时候,陈沧说道:“好了,拔出来吧!”
说话间,那铁管开始缓缓地离开肝脏。
一点一点!
血液伴随这拔出来的瞬间,再次流出!
高华荣手里的动作从来没有停止。
哪怕血液偶尔从小动脉里喷出一点到脸上,也是纹丝不动!
铁管换换离开肝脏的时候,成功也越来越近了。
近了!
更近了!
余勇刚的手真的很稳,他缓缓的把铁管从肝脏里取出来。
没有忐忑,没有犹豫!
这个过程整整持续了将近十五分钟!
因为每出来一点,就需要处理很多。
伴随铁管出来,一块肝脏也成功离体……
肝脏,又少了很多!
但是此时,中肝叶区域的破碎需要处理了。
肝实质的中央的损伤破裂,是伴有肝血管和胆管的断裂。
此时已经形成了较大的肝内血肿和胆汁潴留,压迫组织造成广泛坏死。
必须要小心清理。
放置胆汁进入腹腔。
同时……还要把坏死的肝组织给清理来了。
而同样!
肝组织最好可以保留下来一些,防止肝脏衰竭!
胆汁清理陈沧做的很干脆利索。
果断犀利的操作让老马羡慕不已。
耍了一手好刀!
可是此时,陈沧忽然愣住了。
他发现已经切除了太多了肝脏组织……
但是,如何取舍剩下的中央肝组织呢?
这是一个终究绕不开的问题!
也是一个十分严峻的问题!
可是……
这些很多都是坏死的组织,陈沧的眼睛是可以清楚的看到的。
甚至很多在老马眼里都可以判断出来。
这些坏死的组织不能留下,否则只能徒增再次损伤。
但是……
切除的也太多了!
陈沧越切越感觉有些后怕。
他开始动摇了。
患者切除的肝组织如果太多的话,肝功能衰竭是再说难免的。
这就需要考虑到如何兼顾!
这一刻,陈沧放缓了手里的动作。
而高华荣也发现了这一点。
如果把中肝叶的这些坏死组织全部切除的话,肯定是要肝脏衰竭的。
这是经验!
也是教训!
如何权衡
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