畸胎瘤一旦确诊,应该争取早期手术切除!
哪怕他在第四脑室内,也不例外。
但是不管怎么说,这一台手术风险性、可观赏性、病例罕见程度都值得围观!
手术还未开始,大家都有些紧张。
其实,手术应该不带着感情去做,这样出来才稳定。
所有人都期待手术的开始!
而说实话。
这台手术,陈沧自己有感觉,这应该是一个王者级的野怪。
因为这个位置太过特殊,而且肿瘤和脑干、小脑、血管、神经都有纠缠。
果不其然!
全麻生效之后,陈沧直接在颅后窝中线直切口,打开枕骨大孔与寰椎后弓。
当硬脑膜被切开之后,顿时看见了第四脑室区域的蚓部膨隆!
看见这一幕之后,现场观看手术的众人微微皱眉!
难度有点高啊!
接下来,需要认真寻找和剖析这一个畸胎瘤。
此时的畸胎瘤其实在脑室内发生了一些变形。
由中孔向下、向后突向小脑延髓池,嵌于椎管上端。
而整个畸胎瘤的表面呈紫褐色,有明显的结节状,质地稍硬韧。
而此时,一阵消息传入陈沧的脑海之内!
看着鲜红的提示,陈沧顿时皱眉起来。
看来,似乎情况比自己想象中的还要难度高!
不仅是陈沧,周围的众人看见这一幕之后,顿时有些紧张起来。
因为可以清楚的看见,脉络丛**状瘤呈紫红色如同桑椹状,虽然周围组织有明显分界,但是和周围邻属关系十分复杂,很多条供血动脉支,和视神经有骑跨……
这也太复杂了吧?
陈沧深吸一口气。
王者级!
一定要赢啊。
不仅是为了奖励,也为了救下这个姑娘。
他其实还有一个问题想等姑娘好了以后亲自问问:自己哪儿不如这马憨憨了。
手术开始,周围的几个助手都很紧张。
而陈沧这边也打消了让众人主刀完成一部分的想法!
毕竟这一台手术可能不能大意。
第一步还是应该游离脑组织和畸胎瘤。
而当车程小心用脑压板向两侧面牵开蚓部组织,显露肿瘤主体。
而这个时候,也能看见供血动脉来自小脑下后动脉小分支,每侧约3支。
这些都需要处理干净!
但是,想要绕过去,很明显这个空间不行了。
还必须得从小脑扁桃体下方和第四脑室侧面进入肿瘤,这样一来,对于双手的操作和角度有很大的考验。
陈沧深吸一口气,双手这个角度很难操作。
老马今天感情是家属的身份进的手术室,呼哧呼哧的声音似乎这跟他女儿一样。
此时,肿瘤表面血管应一一予以电凝切断。
这个过程看似简单,却必须要处理好,分门别类,在手术处理之后,进行修补。
这一步,陈沧做的很速度!
花了不到10分钟,就已经全部处理完成。
随后,他直接用丝线贯穿缝合畸胎瘤,将瘤体轻轻向后牵起,用棉片置于肿瘤和第四脑室底之间,减少术中对脑干的骚扰。
这一幕,看的众人是眼前一亮。
好巧妙的手法!
好精准的操作!
好周全的想法!
陈沧没有停下脚步,两侧深面的供血动脉再次电凝切断。
肿瘤的顶部侧面前方游离,最后由肿瘤基底部断开!
这个时候,众人兴奋的小声嘀咕!
“可以摘除了吧!”
“对啊!陈教授真的好稳!”
“竟然处理的这么快!”
不过,众人还没来得及高兴的时候,忽然惊讶的发现一件事儿!
这个畸胎瘤,似乎已经和脑室内的组织有了粘连!
这个消息如同一个噩耗一样。
的确,边界清晰!
但是,粘连严重啊!
怎么处理?
畸胎瘤实在是过大,而且基底部与第四脑室底粘连紧密很难分离。
一般情况下,这种时候残留薄层瘤组织,防止损伤脑干,造成严重后果。
但是,患者不是一般的瘤体,这是畸胎瘤!
畸胎瘤的一个很重要的特点就是容易复发。
一旦清理不干净,极易容易再次复发!
按照这个速度,不久之后,又是一个大麻烦!
所以,清除残余组织显得尤为重要!
片刻之后,陈沧说道:“显微镜给我,调成八倍!”
的确,这个时候,必须要采用差显微手术手法了。
要不然……
脑干很容易被影响。
看见这一幕之后,大家都欲言又止。
想要提醒陈沧以后再说。
但是,陈沧已经打定了注意,必须要清理。
当八倍镜戴好之后,陈沧镜下感觉十分良好。
他双手手持剥离子和无创镊,一点一点小心剥离。
这一步,看的众人的紧张兮兮的。
手术室内谁也不敢大声出气,更别提说话了。
显微镜和平时的区别就体现出来了。
而陈沧的双手把控能力精确到了极致。
一点点的清理。
不敢丝毫松懈!
密密麻麻的汗珠密布在陈沧的额头、脖子、脸上……
真的太辛苦了!
陈沧屏息凝神。
不敢大意!
这可不是考驾照呢,有两次机会,大不了还能花钱再考。
但是,这只有一次啊。
争取啊!
这可是ss!
陈沧
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